jcjin的心情筆記

尿結石引發蛋蛋危機！一名37歲男性，睪丸陰莖疼痛，陰囊也不舒服，醫師檢查後，確認陰莖、睪丸沒有外傷、硬塊、發炎等問題，最後透過驗尿及X光檢查，發現是罕見的「上端輸尿管結石」。

書田診所泌尿科主任醫師周固表示，當結石離開腎臟，要通過輸尿管時，容易在腎盂與輸尿管交接處、輸尿管與腸動脈交叉處以及輸尿管與膀胱連接處等三個狹窄部位，發生結石卡住的情況，造成尿流阻塞及輸尿管痙攣，引起疼痛。

典型的急性腎結石或輸尿管結石等症狀，為突如其來的間歇性劇烈腰部絞痛，伴隨著血尿，常合併噁心、嘔吐，若發生急性腎盂腎炎則會出現發燒、發冷的現象。

但該名患者症狀相當不典型，覺得生殖器周圍疼痛，包括睪丸、陰莖及陰囊，都有一種說不出來的疼痛感，忍了兩天之後，還是不舒服，於是到院看診。

周固指出，初步檢查結果發現，患者的陰莖、睪丸沒有外傷、硬塊、發炎，但用手觸診時，用力一按，患者卻有異常反應，直喊痛，於是安排了驗尿及X光檢查，這才找出了病因，原來是「上端輸尿管結石」，在取出結石之後，該名患者的蛋蛋不痛了，陰莖及陰囊的疼痛感也消除了。

周固表示，結石阻塞的地方不一樣，症狀也不同，卡在腎盂與輸尿管交接處，會引起劇烈、陣發性的腰痛，有時併發反射痛（或索扯痛），因而出現睪丸的疼痛，女性則為卵巢疼痛，局部會變得異常敏感。

若結石卡在輸尿管與腸動脈交叉處，則會引起下腹痛，要是發生在右側，常被誤診為急性闌尾炎、大腸憩室炎等；如果卡在輸尿管與膀胱連接處，則引起膀胱、陰囊、外陰部的疼痛，陰囊變得敏感；一旦結石阻塞部位接近膀胱時，膀胱會變得異常敏感，出現急尿、頻尿、小便燒灼等症狀。

「多喝水！」周固強調，每天飲用足夠的水分，就能遠離結石威脅，民眾在排尿時，應低頭看看自己尿液顏色，如果尿液較深，就應當補充水分，如果顏色正常，就不用喝太多水。

另外，尿酸偏高的人容易發生尿酸結石，必須嚴格控制飲食，選擇低嘌呤飲食，少吃內臟、紅肉、豆類等等，適度補充含有草酸及鈣的食物，使體內草酸跟鈣達到平衡，才能預防結石的發生。