2010/09/30 14:41中時健康 趙欣／台北報導
臺灣近視人口目前高居世界第一，超過600度的高度近視比例也高居全球第一名，近視年齡也逐年降低，為了擺脫眼鏡的束縛，許多人藉由手術來矯正近 視，其中又以接受雷射手術者佔大多數，不過對於高度近視者來說，如果角膜厚度不足，就無法接受雷射矯正手術。拜醫學之賜，對於角膜厚度不足的高度近視患者 來說，想要跟眼鏡說掰掰，不妨考慮植入式軟性隱形眼鏡。
高度近視者來說，如果角膜厚度不足，即使接受雷射手術，術後容易度數回退、夜間眩 光，甚至有角膜變形的危險，因此國外研發出植入式軟性隱形眼鏡，隱形眼鏡可以直接「種」在眼球，又稱為「有晶體眼人工水晶體」，材質似壓克力，眼科醫師何 一滔表示，目前衛生署核准硬式材質，手術時以切口將人工水晶體植入患者瞳孔與角膜間的前房，藉著水晶體兩側如蟹螯般的夾子夾在虹膜上固定，藉此調整影像精 準的投射到視網膜。
這種手術的傷口僅5至6毫米，因為不影響角膜形狀，不像雷射近視手術會減少角膜厚度，而且「可逆性」是一大重點，相較於 雷射近視手術，一旦有問題，或是度數產生變化時，植入式軟性隱形眼鏡還可以再取出來，對角膜的傷害可降至最低。何一滔醫師表示，植入式軟性隱形眼鏡不是新 手術，已經有二十多年歷史，剛開始是為了治療白內障，這個治療引起角膜水腫的情況極少，逐漸演進到治療高度近視且角膜厚度不足，無法作雷射視力矯正手術的 病人。植入性隱形眼鏡適用於遠視與近視，尤其是近視超過800度的民眾，矯正效果會比雷射近視手術好。
此外，今年七月衛生署才核准植體的 「折疊式」植入軟性隱形眼鏡，則適合600到1500度的病人使用。優點是傷口更小，傷口僅需3.2mm就可完成，不需要縫線，復原更快，感覺更舒適，第 二天視力恢復狀況就很好。但是折疊式植入軟性隱形眼鏡對於近視超過1500-1600度的人就不適合，因為目前植體還無法達到這麼高度近視的治療。
其 實對於近視600多度、角膜比較不足的人，就已經能選擇植入式軟式隱形眼鏡，手術後的影像會比雷射近視手術還要更清晰。每個人的眼睛狀況不同，無論是進行 哪一種手術都需要經過眼科醫師仔細評估，眼科醫師王孟祺表示，尤其植入式隱形眼鏡需要眼睛度數穩定，半年內度數變化低於50度，同時沒有任何眼睛相關疾 病，例如角膜、瞳孔或虹膜方面的問題，也不能有視網膜剝離的病史，之前沒有進行過任何矯正視力手術的患者。手術前也需要仔細的檢查眼球前房結構是否有足夠 的空間可以置放水晶體，角膜內皮細胞是否足夠健康。王孟祺醫師表示，目前近視雷射手術、屈光人工水晶體置換術與植入式隱形眼鏡，都是屈光矯正方式中成熟且 安全的手術選項，年齡、體質、度數多寡、是否合併有白內障都是考量的重要因素，與醫師詳加討論，就可以選擇最合適的手術方式。
留言列表
